保险术语，大白话解释
57个员工保险和公司保险术语，中英文对照，用大白话解释：从 GHS、WICA 到共付额、等待期、索赔提出制和赔偿限额。
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A
- 累计限额（Aggregate limit）
- 累计限额（aggregate limit）是一个总上限：在约定期间内，或在某一类保障下，保障范围内的多笔理赔加起来，最多赔这么多。
- 实报实销（As-charged）
- 实报实销（as-charged）是指保险按符合条件的实际收费来赔，但还是要受保单限额和其他条件的限制。
- 比例分摊条款（Average clause）
- 比例分摊条款（average clause）是财产保险里的一项条件：应该投保的价值高过保额时，赔款可能按比例减少。
B
- 营业中断险（Business interruption cover）
- 营业中断险（business interruption cover）是一种公司保险：保单列明的事件让公司营业中断时，赔保单约定的那部分经济损失。
C
- 员工名单（Census）
- 员工名单（census）是一份按固定格式整理的员工资料表，用来做保险报价，或者给整个团体办投保。
- 理赔通知（Claims notification）
- 理赔通知（claims notification，国内常说的报案）是按保单规定的流程，把理赔或相关事故告诉保险公司。
- 索赔提出制（Claims-made cover）
- 索赔提出制（claims-made）是指保障启不启动，要看索赔第一次是什么时候提出的；通知和其他时间上的要求，由保单规定。
- 共保比例（Co-insurance）
- 共保比例（co-insurance）是按保单规定，一笔符合条件的理赔里，受保人或投保人要自己承担的百分比。
- 共付额（Co-payment）
- 共付额（co-payment）是一笔符合条件的医疗费用里，受保人自己要付的那部分，方案里可以写成固定金额，也可以写成百分比。
- 商用车保险（Commercial motor insurance）
- 商用车保险（commercial motor insurance）是给公司车辆买的车险，按车辆申报的用途承保。
- 商业财产保险（Commercial property insurance）
- 商业财产保险（commercial property insurance）是给公司列明的财产买的保险，承保事件造成损失时赔偿。
- 网络安全保险（Cyber insurance）
- 网络安全保险（cyber insurance）是公司为网络事故买的保险，赔保单列明的损失和责任，赔不赔看保单的触发条件和不保事项（exclusions）。
D
- 日间手术（Day surgery）
- 日间手术（day surgery）是不用在医院过夜的手术，具体以保单的定义为准。
- 自付额（Deductible）
- 自付额（deductible）是某项保险保障开始赔付之前，受保人或投保人要先自己承担的金额。
- 抗辩费用（Defence costs）
- 抗辩费用（defence costs）是为一宗索赔辩护所花的法律费用和相关费用，保险合同有保才赔。
- 家属保障（Dependants’ cover）
- 家属保障（dependants’ cover）是把员工团体保险的保障，延伸给符合资格的家庭成员。
E
- 免赔额（Excess）
- 免赔额（excess）是一笔受保损失里，按保单算法要由受保人自己承担的那部分，有时也叫自付额（deductible）。
- 不保事项（Exclusions）
- 不保事项（exclusions，国内常说的除外责任）是保单不保的病症、事件、损失或治疗。
F
- 外籍员工保证金（Foreign worker security bond）
- 外籍员工保证金（Security Bond，常说的外劳保证金）是新加坡人力部（MOM）要求的一份担保，担保的是聘用工作准证（Work Permit）员工的指定责任；保证金额和买这份担保的费用是两回事。
- 免体检保额（Free cover limit，FCL）
- 免体检保额（free cover limit，FCL）是符合团体保单的资格条件时，不用逐个做医疗核保就能拿到的保额。
- 外籍员工医疗保险（FWMI，Foreign Worker Medical Insurance）
- 外籍员工医疗保险（FWMI，常说的外劳医疗保险）是新加坡人力部（MOM）规定雇主必须给每个工作准证（Work Permit）和S准证（S Pass）员工买的医疗保险，住院和日间手术每年至少保S$60,000。
G
- 团体住院与手术保险（GHS，Group Hospital and Surgical）
- 团体住院与手术保险（GHS，全称Group Hospital and Surgical）是雇主安排的保险，赔符合条件的住院和手术费用。
- 团体高额医疗保险（GMM，Group Major Medical）
- 团体高额医疗保险（GMM，全称Group Major Medical）是一层额外的医疗保障，它和基础住院方案怎么衔接，由保单规定。
- 团体意外险（GPA，Group Personal Accident）
- 团体意外险（GPA，全称Group Personal Accident）是保意外受伤的团体保险，受伤造成的哪些后果能赔，由保单列明。
- 团体重疾险（Group critical illness，GCI）
- 团体重疾险（group critical illness，GCI）是一种团体保险：受保人的病情符合保单对承保重疾的定义时，赔一笔约定的保险金。
- 团体定期寿险（GTL，Group Term Life）
- 团体定期寿险（GTL，全称Group Term Life）是在保险期间内，给团体里符合资格的成员安排的人寿保障。
H
- 健康申报（Health declaration）
- 健康申报（health declaration）是投保或更改保障时，交给保险公司用来评估申请的健康资料。
I
- 住院和门诊（Inpatient and outpatient）
- 住院（inpatient）是指办理入院后接受的治疗，门诊（outpatient）是指不用入院就接受的治疗，具体怎么划分以保单为准。
- 综合健保计划（Integrated Shield Plan，IP）
- 综合健保计划（Integrated Shield Plan，简称IP）由两部分组成：新加坡的终身健保（MediShield Life），加上一份额外的私人医疗保险。
L
- 担保函（Letter of guarantee，LOG）
- 担保函（letter of guarantee，简称LOG）是一份给医疗机构的文件，写明保险公司按条款愿意承担的金额或付款安排。
- 赔偿限额（Limit of indemnity）
- 赔偿限额（limit of indemnity）是保单写明的最高责任赔偿金额，按什么口径算、有哪些条件，以保单为准。
- 赔付率（Loss ratio）
- 赔付率（loss ratio）是把一段指定期间内的保险赔款和保费相比得出的比率，引用时要说明统计口径。
M
- 终身健保衔接（MediShield Life integration）
- 终身健保衔接（MediShield Life integration）是指另一份医疗保险怎么和新加坡的终身健保配合，具体做法要看是哪一种安排。
O
- 职业类别（Occupation class）
- 职业类别（occupation class）是保险公司按工作内容划分的类别，用来评估能不能承保、条款怎么定、保费怎么算。
P
- 合作诊所和非合作诊所（Panel and non-panel clinics）
- 合作诊所（panel clinic）是纳入保险方案合作网络的医疗机构，非合作诊所（non-panel clinic）是不在这个网络里的医疗机构。
- 保单明细表（Policy schedule）
- 保单明细表（policy schedule）是保单里记录承保风险具体信息的部分，比如被保险人名称、保险期间和限额。
- 保单条款（Policy wording）
- 保单条款（policy wording）是保险合同的正文，写明保险公司保什么，以及适用的条件、定义和不保事项（exclusions）。
- 住院前后保障（Pre- and post-hospitalisation）
- 住院前后保障（pre- and post-hospitalisation）是指住院或手术前后符合条件的诊疗，在保单规定的条件和期限内可以获赔。
- 投保前已有疾病（既往症，Pre-existing conditions）
- 投保前已有疾病（pre-existing conditions，国内常说的既往症）是指按保单的定义，在这项保障生效日之前就已经存在的疾病。
- 保费（Premium）
- 保费（premium）是为了得到保单约定的保障，付给保险公司的价钱。
- 按比例赔付（Pro-ration）
- 按比例赔付（pro-ration）是指在保单列明的情形下，计算理赔时按一定比例调整金额。
- 专业责任险（Professional indemnity insurance，PI）
- 专业责任险（professional indemnity，简称PI，国内常说的职业责任险）保的是专业工作中的错误、遗漏或疏忽引起的特定责任。
- 公众责任险（Public liability insurance）
- 公众责任险（public liability insurance）是公司保险（也叫商业保险）的一种，保的是第三方人身伤害或财产损失引起的特定法律责任。
R
- 续保（Renewal）
- 续保（renewal）是指保险经过重新审核后，按新一期所接受的条款，延续到新的保单期间。
- 公立医院（Restructured hospital）
- 公立医院在新加坡的保障明细表里写作restructured hospital（直译“重组医院”），具体指哪一类医院，以保单的定义为准。
- 追溯日期（Retroactive date）
- 追溯日期（retroactive date）是部分责任险保单设定的一个日期，这一天之前发生的行为或事件不在保障范围内。
- 附加险（Rider）
- 附加险（rider）是加在保单上的附加部分，用来更改或扩大原先约定的保障。
- 病房和膳食费（Room & Board）
- 病房和膳食费（Room & Board）是保障明细表（benefit schedule）里保住院病房费用的那一项，有自己的享受标准和限额。
S
- 代位追偿（Subrogation）
- 代位追偿（subrogation）是指保险公司赔付之后，可以用被保险人的权利，向其他责任方追讨。
- 保额（Sum insured）
- 保额（sum insured）是保单为某项保障或某类风险写明的保障金额，实际怎么赔按保单的赔付规则。
T
- 第三方管理公司（Third-party administrator，TPA）
- 第三方管理公司（third-party administrator，简称TPA）是一家外部机构，按约定替员工福利或保险安排处理行政事务。
- 完全永久残疾（TPD，Total and permanent disability）
- 完全永久残疾（total and permanent disability，简称TPD）是一项残疾保障，怎样才算符合，按保单的定义。
U
- 不足额投保（Underinsurance）
- 不足额投保（underinsurance）是指投保金额低于保单承保基础所要求的价值或风险额度。
- 核保（Underwriting）
- 核保是指保险公司审核投保申请，决定保不保、按什么条件保。
W
- 等待期（Waiting period）
- 等待期是指保单规定的一段时间，过了这段时间，某项保障或某类理赔才符合赔付条件。
- 病房等级（Ward class）
- 病房等级是指医院病房的类别，用来说明保险可以住哪一级病房，也用来指病人实际选的病房。
- 工伤赔偿法令（WICA，Work Injury Compensation Act）
- 工伤赔偿法令（WICA）是新加坡关于工伤赔偿的法律；工伤赔偿保险（WIC insurance，俗称工伤保险）保的是雇主按这部法令要承担的责任。