团体门诊保险是什么
门诊是员工用得最多的保障
住院保险挡的是大额账单。门诊保险是员工隔三差五就用到的：发烧看全科医生，经转诊看专科，照个X光，验个血。
门诊保险一般分两部分。全科这部分，保的是去保险公司的合作诊所看病，常常要付一小笔共付额。专科这部分，保的是全科医生转诊后的专科看诊和诊断检查，最多赔到年度限额。
门诊保险一般保什么
从全科看诊到扫描检查
全科看诊
在合作诊所看诊和拿常规药，不用先付钱，或者付一笔共付额，比如S$5或S$10。很多方案去非合作诊所看全科，也赔一个固定金额。有些方案还保政府综合诊疗所（polyclinic）和中医（TCM）。
合作诊所和非合作诊所（Panel and non-panel clinics）专科看诊
经全科医生转诊去看专科，最多赔到保险公司定的年度限额。
扫描和化验
医生开的诊断性X光检查和化验，一般从专科限额里出。有些方案包括MRI、CT和PET扫描。
共付额是什么意思合作诊所还是非合作诊所
去哪家诊所看病，付钱和报销都不一样
多数门诊方案以一批合作诊所为主。员工一般也可以去别的诊所，只是流程不一样。
| 合作诊所 | 非合作诊所 | |
|---|---|---|
| 怎么付钱 | 不用先付钱：出示医疗卡，有共付额就付共付额 | 先付全额，再申请理赔 |
| 赔多少 | 保障范围内的治疗，一般实报实销（as-charged） | 方案有保才赔，每次看诊最多赔一个固定金额 |
| 可以去哪里 | 保险公司网络内的诊所 | 任何诊所 |
| 手续 | 诊所和保险公司直接办 | 要交收据和理赔表格 |
门诊保险适合您的团队吗？
实际怎么用
看一次门诊的流程
01
去合作诊所看全科
员工在合作诊所出示电子或实体医疗卡，照常看病。
02
有共付额就付
保障范围内的治疗，诊所直接向保险公司收费。员工在柜台付共付额，还有保障范围以外的费用。
03
转诊去看专科
如果全科医生开了转诊，专科看诊和检查最多赔到方案的年度限额。去合作专科不用先付钱，不然就事后申请理赔。
门诊保险的常见问题
全科和专科保障，大家常问这些
一般不行。多数保险公司把门诊保险当附加险（rider）卖，要加在团体住院与手术保险（GHS）上，少数也可以加在团体定期寿险（GTL）上。每家保险公司怎么规定，我们会告诉您。
一般要。多数方案要有全科医生的转诊才赔专科看诊；扫描和物理治疗，要有全科或专科医生的转诊才赔。没转诊直接去，可能不赔。
要看是哪家保险公司，用的是哪个诊所网络。比较报价时，我们会核对您办公室附近、员工住家附近有没有合作诊所。
很多方案保政府综合诊疗所的看诊。有些方案中医治疗每次赔一个固定金额，一年有次数上限。
很多时候可以，和员工用同一个方案。不过保费会增加，所以有些公司只给家属保住院。
共付额是员工每次看诊自己付的固定金额，比如S$5或S$10。有共付额的方案比没有的便宜，员工每次看诊也只付很少的钱。