
GHS是什么
团体住院保险是每个方案的核心
团队里有人住院或要动手术,符合条件的账单由GHS赔,赔到方案限额为止。如果是事先安排好的治疗,多数保险公司可以给医院开担保函(LOG),员工就不用先交一大笔押金。
新加坡公民和永久居民(PR)本来就有终身健保(MediShield Life),有的员工还自己买了综合健保计划(Integrated Shield Plan)。GHS是这两样之外另加的保障,哪一样都不取代。
一般保哪些费用
从入院到康复,GHS保这些
病房和膳食费(Room & Board)、手术费
每天的病房费,赔到方案定的病房等级为止。还有外科医生和麻醉师的费用、手术室费、重症监护(ICU)和住院期间的医生查房费。日间手术一般也保。
病房等级是什么意思住院前后
入院前、出院后,跟这次住院有关的专科门诊、扫描和化验。住院前后各保多久,每家保险公司自己定,具体条款可以找我们要书面报价。
住院前后保障(Pre- and post-hospitalisation)癌症和肾病治疗
不少方案还赔门诊化疗、放疗和肾透析(洗肾),赔到年度限额为止,也赔意外受伤后的急诊治疗。
终身健保和GHS怎么配合入门方案还是最高档方案
方案档次越高,差别在哪
方案之间的差别主要有两点:员工能去哪里治疗,账单每一项最多能赔多少。在我们看过的中小企业套餐里,入门方案和最高档方案一般差在下面几处。
| 入门方案 | 最高档方案 | |
|---|---|---|
| 医院 | 公立医院(restructured hospital) | 私立医院、公立医院都可以 |
| 病房 | 四人病房 | 单人病房 |
| 限额 | 账单每一项都有固定限额 | 限额更高,有些方案实报实销(as-charged),赔到年度限额为止 |
| 大额账单 | 加一层团体高额医疗保险(GMM) | 多半已经包含在内,或者用不上 |
| 超出方案等级就医 | 一般按比例赔付(pro-ration),员工要自己付一部分 | 最高保到私立医院的单人病房 |
| 保费 | 较低 | 较高 |
GHS适合您的团队吗
这几种情况适合买
- 第一次买团体保险(国内常说的团险),想先买最要紧的保障
- 想让员工看病时不用交大笔住院押金,也不会收到意想不到的账单
- 希望公司福利比得上别家开给应聘者的条件
- 以后可能加全科(GP)、专科(SP)门诊或牙科保障,多数保险公司都是搭在住院保险上卖的
实际操作
员工住院时,理赔流程怎么走
01
入院前
员工在医院出示医疗卡,或者报上保单资料。如果是事先安排的治疗,医院会向保险公司申请担保函。
02
住院期间
有担保函,保险公司直接跟医院结算符合条件的账单,最多到方案限额。没有担保函,员工先自己付,事后再申请理赔。
03
出院后
出院后保障期内的复诊和检查,凭收据申请理赔。理赔卡住了就找我们,我们帮您向保险公司跟进。
GHS常见问题
团体住院保险,大家常问这些
这是公司团体医疗方案的通俗叫法。在新加坡一般指团体住院与手术保险(GHS),常常再加上团体高额医疗保险(GMM)和门诊福利,由雇主给方案里的每位员工买。
不能。终身健保保的是每一位新加坡公民和永久居民,终身有效,买了GHS它也照常在。GHS是公司另外给的一层保障。有些员工自己还买了综合健保计划,几份保障可以配合着理赔,让员工自己掏的钱尽量少。
要看保险公司和团队人数。小团队投保,很多保险公司头12个月不保员工投保前已有疾病(pre-existing conditions),有些病不保的时间更长。团队人数多,或者从现有的团体保单转过来,这项限制常常可以免掉。每份报价我们都会核对这一点。
一般可以,以家属(配偶和子女)的身份加进来,跟员工用同一个方案。多数保险公司要求,家属保障要按同样的条件开放给每一位符合资格的员工。每加一位家属,保费就多一份。
可以。多数保险公司允许按类别定方案档次,比如按职级分。前提是每个类别定义清楚,同一类别里的人都用同一档。
一般会按比例赔付:符合条件的账单,保险公司只按一定的报销比例赔,剩下的员工自己付。如果团队多半想去私立医院,高一档的方案可能更合适。
要看员工人数、员工年龄和方案档次。2到200人的团队,可以用我们的价格计算器先看一年大概的保费范围。要准确的保费,把资料发给我们,我们争取下一个工作日把正式报价发给您。

