新加坡住院担保函(LOG)怎么申请,用公司保险住院要交押金吗

医院入院柜台前,护士把一份文件递给坐着的男士,旁边的女士一只手搭在他肩上

员工下周要做预约好的手术。这篇讲用公司保险在新加坡住院的每一步:从保险公司的担保函(LOG)和住院押金,到出院后复诊,还有员工可能要自己付的钱。

担保函(Letter of Guarantee,LOG)是保险公司出给医院的信,告诉医院保险公司会承担多少费用,这样员工就不用先交一大笔住院押金。不是每份团体保单都有担保函。有担保函的方案,一般是抵住院押金,有金额上限,比如S$10,000;有些保险公司要保费达到最低门槛才给。您的方案有没有担保函,我们报价时会确认。

预约手术住院,一步一步怎么走

  1. 先问清楚细节。员工向医院要一份费用预估,确认日期和手术项目。
  2. 早点申请担保函。保险公司一般要入院日期、医院、病房类型、入院原因和已有的医疗报告,很多时候要至少提前一周交。申请从哪里递,要看方案:保险公司的App或网上平台、医院,或者公司人事(HR)。
  3. 等答复。保险公司批了,医院凭担保函可以免收全部或部分押金。没有担保函,医院可能要员工照常交押金,事后再申请理赔。
  4. 出院。账单里保单保的部分,转给保险公司付。出院后理赔还要审核,保单不保的金额,到时再向员工收。
  5. 出院后复诊。出院后的复诊和检查,凭收据申请理赔,要交哪些文件,我们的理赔指南里都列了。出院后多少天内还保,各方案不一样,常见的是90天或120天。理赔申请最晚什么时候交,保单里另有规定。

有了担保函,员工还可能自己付哪些钱

担保函只管保单保的部分,我们的团体住院与手术保险(GHS)页面有说明。不保的项目和超过方案限额的部分,员工可能还是要自己付。不保的项目比如电话费和电视费,住院方案一般把这些算作非医疗费用。

住的病房高过方案的病房等级(ward class),员工多付的可能不只是房费差价。很多方案规定,员工住了更高等级的病房或医院类型,就要按比例赔付(pro-ration)。这时符合理赔条件的账单,保险公司只赔一个固定的百分比,后续治疗也算在内。

紧急入院怎么办

先治病要紧,可能来不及办担保函。有些保险公司接受电话加急申请,号码在他们的会员App里。

紧急情况下,方案怎么赔也可能不一样。有些方案是围绕公立医院(restructured hospital)设计的,去私立医院要按比例赔付,比如75%。如果入院或手术是急症或意外引起的,这类方案就不按这个比例扣。

不管哪种情况,都要尽快通知保险公司。保单会定通知期限,比如事发后30天内。通知的责任一般在投保人(policyholder),也就是您的公司。

入院前先确认三件事

能住哪种病房。员工订病房之前,先确认方案保哪类医院、哪个等级的病房。

担保函管什么。金额多少,是不是只抵押金,哪些医院接受。有些公司保单只在公立医院才开担保函。

投保前已有疾病(既往症)。如果这个病在员工加入方案之前就有了,现在就弄清楚既往症条款怎么适用,别等出院以后。

如果您的方案是在倍益(Bene)办的,预约住院之前,把资料发给我们。我们对照保单,核对能住的病房等级、担保函和既往症条款;理赔卡住了,我们去找保险公司跟进。最后做决定的是保险公司。